云南学习推广三明医改经验 490名党政领导担任辖区医院“编外院长”
云南学习推广三明医改经验 490名党政领导担任辖区医院“编外院长”
云南学习推广三明医改经验 490名党政领导担任辖区医院“编外院长”6月27日,国家卫生健康委在(wěizài)云南省昆明市召开“推广三明(sānmíng)医改经验、深化以(yǐ)公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会,介绍云南省全省以及玉溪(yùxī)、楚雄等(děng)地深化医改做法。会上,云南省人民政府副省长、省政府秘书长王学勤介绍,近年来,云南省因地制宜(yīndìzhìyí)学习推广三明医改经验,走出了医改的云南实践。例如,创新实施“编外院长”制度,全省16个州(市)、129个县(市、区)累计490名党政领导(dǎngzhènglǐngdǎo)担任辖区医院的“编外院长”。
年均增幅高于一般公共(gōnggòng)预算支出
发展医疗卫生事业,资金(zījīn)保障是基础。王学勤表示,云南坚持(jiānchí)优化投入保障机制,将资金用在医疗卫生紧要处、急需上。“十四五”以来(yǐlái),全省医疗卫生支出(zhīchū)占一般(yìbān)公共预算支出的比重保持在11%左右,高于全国平均水平。全省个人卫生(gèrénwèishēng)支出占卫生总费用的比重持续降低,仅占26.91%,优于全国平均水平。2020年安排65亿元对爱国卫生“7个专项行动”进行奖补;2023年新增财政投入119亿元,实施卫生健康事业高质量发展三年(sānnián)行动计划。
云南省财政厅党组成员、副厅长杜一敏告诉红星(hóngxīng)新闻记者,近五年来,云南省财政医疗卫生(yīliáowèishēng)支出合计达到3667.6亿元(yìyuán),年平均支出733亿元以上,实现了(le)医疗卫生支出持续增长,且年均增幅高于一般公共预算支出增幅。
云南坚持培优(péiyōu)育强和扶弱补短并重支持公立医院改革发展,对(duì)相对较强的(de)公立医院,重点采取临床重点专科(zhuānkē)遴选、竞争性评审的方式给予支持;对相对较弱的公立医院,采取补短板、综合提升医院整体能力的方式。
除了真金白银的投入,云南在服务医改大局过程中,注意发挥财政的机制作用,建立医疗(yīliáo)卫生改革(gǎigé)(gǎigé)联动机制。探索财政投入保障(bǎozhàng)改革与(yǔ)公立医院人员总量(zǒngliàng)管理、薪酬制度、医保支付方式、药品集中采购等改革事项的联动推进,以财政改革助推医疗卫生体制综合改革。例如,对国家区域医疗中心云南省阜外心血管病医院,配合其人员总量管理、动态调整等人事薪酬制度改革,开展财政补助方式改革,采取以购买服务的方式、以对医院的考核结果为依据安排医院运行(yùnxíng)补助经费,拨款金额与人员编制(rényuánbiānzhì)、数量脱钩,拨款用途也不限于(xiànyú)人员薪酬,供医院统筹分配使用,变专项保障为综合补助。
云南还强化(qiánghuà)财政(cáizhèng)资金监督管理(guǎnlǐ)机制,云南加强公立医院内控管理和财会监督,实施全过程绩效管理。在加大财政保障硬投入的同时,今年对全省公立医院的债务情况进行摸底。
创新(chuàngxīn)设置“省管县用”编制管理机制
出台“银龄医师”行动计划(xíngdòngjìhuà)
王学勤介绍,云南坚持(jiānchí)高位推动(tuīdòng),“一把手抓、抓一把手”。创新实施“编外院长”制度,要求州(zhōu)、县党政(dǎngzhèng)“一把手”挂钩联系本地区薄弱医院。目前,云南全省16个州(市)、129个县(市、区)累计490名党政领导担任辖区医院的“编外院长”,不仅推动了挂联医院改革发展,还进一步加强了对(duì)本地区卫生健康工作的领导。
医疗服务(fúwù)价格改革方面,云南全省公立医院医疗服务收入已经占到了(le)34.1%,玉溪、楚雄等州市已超过了35%,以医疗服务为主导的收费机制不断巩固提升(tíshēng)。
玉溪市人民政府市长胡江辉在会上(huìshàng)介绍,玉溪在动态调价中向技术服务倾斜,体现医疗人员技术劳务价值。上调主要(zhǔyào)向儿科、精神、妇科、中医、病理项目和基层服务项目倾斜,技术劳务占(zhàn)比60%以上的项目优先调,下调大型设备检查和化验项目价格。两年(liǎngnián)来,全市共调价1145项,公立医院医疗服务收入占比提升(tíshēng)至(zhì)37.2%,检查类、化验类项目收入同比分别下降5.1%和16.9%。
对于医疗卫生行业来说,相比硬件建设,软件建设更(gèng)关键。王学勤介绍,云南统筹(tǒngchóu)编制资源使用,创新设置“省管县用”编制管理机制,支持三级公立医院人才下沉服务能力薄弱县级医院对口(duìkǒu)帮扶,现已下派(xiàpài)医疗人才1500名。去年,云南省又针对医疗人才不足,出台“银龄医师”行动计划,已经吸引1540名省内外(shěngnèiwài)退休医疗卫生人才到州(市)级以下(yǐxià)医院行医执业。
杜一敏介绍(jièshào),对于人才建设,云南各级财政都有资金保障,如对“银龄医师”,省级财政拿出来(chūlái)每人每年不超过5万元。
云南还注重发挥医保政策的杠杆作用促进分级诊疗,引导医疗资源和患者合理流动。楚雄等一些(yīxiē)州(市)设置医保专项资金,激励医疗机构(yīliáojīgòu)下转患者,推动形成(xíngchéng)“基层首诊、双向转诊”的有序就医格局(géjú)。楚雄州州长张文旺在(zài)会上介绍(jièshào),楚雄制定医保差异化报销比例和起付标准,同时医保基金对外请专家费用给予支持,尽可能减轻群众负担,让群众更愿意在当地就医就诊。2025年1至5月,州外医保基金支付同比下降2.28%,扭转了连续3年患者外流上升(shàngshēng)势头。
王学勤(wángxuéqín)介绍,在(zài)服务好全省各族群众的同时,云南主动融入国家战略,积极在面向南亚(nányà)东南亚辐射中心建设中发挥医疗卫生作用,通过开展(kāizhǎn)“光明行”“爱心行”等系列“小而美”项目,开展一系列跨境转诊服务、学术交流(xuéshùjiāoliú)和人才培训,进一步推动民心相通、拓宽国际医疗合作,2024年共接诊外籍患者5万多人次。今年(jīnnián)3月缅甸发生7.8级地震(dìzhèn)后,中国云南救援医疗队第一时间驰援缅甸,得到国际社会普遍赞誉。
红星(hóngxīng)新闻记者 胡伊文 云南昆明报道
编辑(biānjí) 郭庄 责编 李彬彬
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6月27日,国家卫生健康委在(wěizài)云南省昆明市召开“推广三明(sānmíng)医改经验、深化以(yǐ)公益性为导向的公立医院改革”主题新闻发布会,介绍云南省全省以及玉溪(yùxī)、楚雄等(děng)地深化医改做法。会上,云南省人民政府副省长、省政府秘书长王学勤介绍,近年来,云南省因地制宜(yīndìzhìyí)学习推广三明医改经验,走出了医改的云南实践。例如,创新实施“编外院长”制度,全省16个州(市)、129个县(市、区)累计490名党政领导(dǎngzhènglǐngdǎo)担任辖区医院的“编外院长”。
年均增幅高于一般公共(gōnggòng)预算支出
发展医疗卫生事业,资金(zījīn)保障是基础。王学勤表示,云南坚持(jiānchí)优化投入保障机制,将资金用在医疗卫生紧要处、急需上。“十四五”以来(yǐlái),全省医疗卫生支出(zhīchū)占一般(yìbān)公共预算支出的比重保持在11%左右,高于全国平均水平。全省个人卫生(gèrénwèishēng)支出占卫生总费用的比重持续降低,仅占26.91%,优于全国平均水平。2020年安排65亿元对爱国卫生“7个专项行动”进行奖补;2023年新增财政投入119亿元,实施卫生健康事业高质量发展三年(sānnián)行动计划。
云南省财政厅党组成员、副厅长杜一敏告诉红星(hóngxīng)新闻记者,近五年来,云南省财政医疗卫生(yīliáowèishēng)支出合计达到3667.6亿元(yìyuán),年平均支出733亿元以上,实现了(le)医疗卫生支出持续增长,且年均增幅高于一般公共预算支出增幅。
云南坚持培优(péiyōu)育强和扶弱补短并重支持公立医院改革发展,对(duì)相对较强的(de)公立医院,重点采取临床重点专科(zhuānkē)遴选、竞争性评审的方式给予支持;对相对较弱的公立医院,采取补短板、综合提升医院整体能力的方式。
除了真金白银的投入,云南在服务医改大局过程中,注意发挥财政的机制作用,建立医疗(yīliáo)卫生改革(gǎigé)(gǎigé)联动机制。探索财政投入保障(bǎozhàng)改革与(yǔ)公立医院人员总量(zǒngliàng)管理、薪酬制度、医保支付方式、药品集中采购等改革事项的联动推进,以财政改革助推医疗卫生体制综合改革。例如,对国家区域医疗中心云南省阜外心血管病医院,配合其人员总量管理、动态调整等人事薪酬制度改革,开展财政补助方式改革,采取以购买服务的方式、以对医院的考核结果为依据安排医院运行(yùnxíng)补助经费,拨款金额与人员编制(rényuánbiānzhì)、数量脱钩,拨款用途也不限于(xiànyú)人员薪酬,供医院统筹分配使用,变专项保障为综合补助。
云南还强化(qiánghuà)财政(cáizhèng)资金监督管理(guǎnlǐ)机制,云南加强公立医院内控管理和财会监督,实施全过程绩效管理。在加大财政保障硬投入的同时,今年对全省公立医院的债务情况进行摸底。
创新(chuàngxīn)设置“省管县用”编制管理机制
出台“银龄医师”行动计划(xíngdòngjìhuà)
王学勤介绍,云南坚持(jiānchí)高位推动(tuīdòng),“一把手抓、抓一把手”。创新实施“编外院长”制度,要求州(zhōu)、县党政(dǎngzhèng)“一把手”挂钩联系本地区薄弱医院。目前,云南全省16个州(市)、129个县(市、区)累计490名党政领导担任辖区医院的“编外院长”,不仅推动了挂联医院改革发展,还进一步加强了对(duì)本地区卫生健康工作的领导。
医疗服务(fúwù)价格改革方面,云南全省公立医院医疗服务收入已经占到了(le)34.1%,玉溪、楚雄等州市已超过了35%,以医疗服务为主导的收费机制不断巩固提升(tíshēng)。
玉溪市人民政府市长胡江辉在会上(huìshàng)介绍,玉溪在动态调价中向技术服务倾斜,体现医疗人员技术劳务价值。上调主要(zhǔyào)向儿科、精神、妇科、中医、病理项目和基层服务项目倾斜,技术劳务占(zhàn)比60%以上的项目优先调,下调大型设备检查和化验项目价格。两年(liǎngnián)来,全市共调价1145项,公立医院医疗服务收入占比提升(tíshēng)至(zhì)37.2%,检查类、化验类项目收入同比分别下降5.1%和16.9%。
对于医疗卫生行业来说,相比硬件建设,软件建设更(gèng)关键。王学勤介绍,云南统筹(tǒngchóu)编制资源使用,创新设置“省管县用”编制管理机制,支持三级公立医院人才下沉服务能力薄弱县级医院对口(duìkǒu)帮扶,现已下派(xiàpài)医疗人才1500名。去年,云南省又针对医疗人才不足,出台“银龄医师”行动计划,已经吸引1540名省内外(shěngnèiwài)退休医疗卫生人才到州(市)级以下(yǐxià)医院行医执业。
杜一敏介绍(jièshào),对于人才建设,云南各级财政都有资金保障,如对“银龄医师”,省级财政拿出来(chūlái)每人每年不超过5万元。
云南还注重发挥医保政策的杠杆作用促进分级诊疗,引导医疗资源和患者合理流动。楚雄等一些(yīxiē)州(市)设置医保专项资金,激励医疗机构(yīliáojīgòu)下转患者,推动形成(xíngchéng)“基层首诊、双向转诊”的有序就医格局(géjú)。楚雄州州长张文旺在(zài)会上介绍(jièshào),楚雄制定医保差异化报销比例和起付标准,同时医保基金对外请专家费用给予支持,尽可能减轻群众负担,让群众更愿意在当地就医就诊。2025年1至5月,州外医保基金支付同比下降2.28%,扭转了连续3年患者外流上升(shàngshēng)势头。
王学勤(wángxuéqín)介绍,在(zài)服务好全省各族群众的同时,云南主动融入国家战略,积极在面向南亚(nányà)东南亚辐射中心建设中发挥医疗卫生作用,通过开展(kāizhǎn)“光明行”“爱心行”等系列“小而美”项目,开展一系列跨境转诊服务、学术交流(xuéshùjiāoliú)和人才培训,进一步推动民心相通、拓宽国际医疗合作,2024年共接诊外籍患者5万多人次。今年(jīnnián)3月缅甸发生7.8级地震(dìzhèn)后,中国云南救援医疗队第一时间驰援缅甸,得到国际社会普遍赞誉。
红星(hóngxīng)新闻记者 胡伊文 云南昆明报道
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